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▲成大醫院皮膚科陳郁蓁醫師表示,蚊蟲叮咬的反應大多在1至2週就會消退,如果病灶不是很多,臨床症狀也不明顯,便玩美歌詞不需要給予藥物。(圖/成醫提供)

記者林悅/南市報導

夏季是蚊蟲最活耀的季節,也是病人因蚊蟲叮咬前來就診的高峰期,成大醫院皮膚科陳郁蓁醫師說,1位3歲小男孩到郊外踏青的隔天,腳上出現一顆癢痛的水泡,家長趕緊求診就醫,施以外用藥膏後,症狀很緩解。

▲幼兒耐受性低、反應較強的,被叮咬易起水疱。(圖/成醫提供)

陳郁蓁醫師說,臨床上可以發現蚊蟲叮咬的皮疹有多種樣貌,如可大可小的蕁麻疹樣的丘疹、結節、斑塊、水疱,或是膿疱。而每個人對於被蚊蟲叮咬所產生的反應強度與耐受性不盡相同,耐受性低、反應較強的,可能就易起水疱,常見於年紀較小的孩童;耐受性高、反應較弱,頂多出現小丘疹而已。

陳郁蓁醫師表示,蚊蟲叮咬的反應大多在1至2週就會消退,如果病灶不是很多,臨床症狀也不明顯,便不需要給予藥物。若是癢熱感很嚴重,或是範圍比較大,可短期使用外用類固醇藥膏,必要時也可加上口服抗組織胺,症狀便可較快速緩解,同時也可減少因為搔抓併發的蜂窩性組織炎。

▲皮膚被叮咬癢熱感很嚴重,或是範圍比較大,可短期使用外用類固醇藥膏,必要時也可加上口服抗組織胺,症狀便可較快速緩解。(圖/成醫提供)

對於坊間流傳的許多偏方,陳郁蓁醫師並不建議使用,她指出,如在患處塗抹肥皂、蒜頭、鹽水、牙膏、萬金油加鹽巴、橘子皮汁液等,可能反招致刺激性皮膚炎;至於綠油精、萬金油、小護士、花露水、薄荷條、蘆薈、絲瓜水,或其他各種標榜可治療蚊蟲叮咬的某些品牌的萬用膏等,因具有揮發性的成分,如薄荷及樟腦,使用後的涼感可暫時解緩皮膚的不適,但仍要小心接觸性皮膚炎的可能。

陳郁蓁醫師說,到蚊蟲多的地方應著長袖長褲,隔絕蚊蟲接觸到皮膚的機會;也可使用防蚊蟲產品,以達驅蚊的效果。市面上可用於人體皮膚的防蚊產品,主要分為「具藥品許可證之防蚊液」及「精油類防蚊產品」2大類,應慎選使用:1、具藥品許可證之防蚊液:主要含有DEET(diethyltoluamide)成分,是目前最有效的驅蟲成分,作用可持續數小時;但也具有潛在的神經毒性,須避開眼口鼻周圍。12歲以下孩童則建議每日使用不宜超過3次,須適當間隔使用。2、精油類防蚊產品(天然成分):常見的有香茅精油、檸檬胺精油等,具揮發性且持續時間短,約5至20分鐘,需時常補充,但這類產品的防蚊效果並未經確認。





32歲男子腰痛難耐如8旬翁 光田醫師妙手回春終結腰痛

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商品訊息描述: 五年前陸續出現腰痛腳麻症狀的小吳,四處求診做復健、吃藥仍無法緩解,終日必須打止痛針,迫使他不得已離職。大甲光田綜合醫院外科部副部長兼外傷科主任林牧熹經用核磁共振檢查,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,壓迫神經至疼痛難耐,若繼續惡化連走路都成問題,致透過微創手術將椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。主任林牧熹籲民眾發生腰痛腳麻症狀,最好到醫院檢查,避免小病痛變成大症頭。

小吳十七歲就出社會,在工廠當學徒,迄今已是三十二歲的工廠技術人員,五年前突然陸續出現腰痛腳麻症狀,致四處求診做復健、吃藥但仍止痛麻,正當他學成可出師前夕,身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活,不得不決定離職。日前有朋友推薦到大甲光田綜合醫院檢查腰部病痛原因,主任林牧熹經核磁共振檢查後,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,若繼續惡化可能連走路都成問題,致透過微創手術將小吳椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。

林牧熹解釋,每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤,椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度,讓我們可以彎腰、伸展,然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷,導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁,脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經,推測和工作型態及舊傷有關。小吳說,自己不喜歡讀書,高中時決定休學開始工作,他到傳統產業工廠當學徒,每天得搬運原料和模具,且要久站操作機台,當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂,甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後,僅休息一周就繼續上工,當下也沒感覺身體不舒服。不料約從27歲起,身體陸續出現腰痠背痛的症狀,4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院,勤奮做復健也沒有緩解,最後痛到站也不對、坐著也不對,連睡覺也曾痛到醒過來,工作也做不下去只好辭職,每2至3天就跑診所打止痛針。

林牧熹指出,透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫,而疼痛難耐,當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術,不過林牧熹提醒,植入彈性撐開器有限制,脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診,主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽,讓身體產生維生素D,避免骨鬆之外,生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔,因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤,因此搬東西要先採蹲姿再搬,另外隨時伸展避免久站、久坐,以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐,就能避免腰椎問題上身。

小吳說,現在經過手術治療後恢復狀況很好,但他決定這次多給身體休養久一點,預計年中再投入職場打拚,提醒和自己一樣的青壯族群不要因為年輕就忽略身體健康,「身體還是要從年輕就開始保養!」

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薪資漲不動,多數青年初步入社會,想一圓購屋夢,即使有家人幫助、政府提供利息補貼,但要存夠動輒2、3百萬的頭期款,往往已年近40歲,為此,興富發在全台北、中、南推出總價5%至13%公司優付,最長3年的無息貸款,自備款降低後,大幅提升青年族群的房屋購買力!



依據勞動部主要都會區平均工資統計,對照各區房屋成交平均總價,民眾申辦1成這類公司優付專案,距離購屋理想就更近一步,以新北市成交總價約1235萬元,平均工資月領35485元計算,即使不吃不喝,要籌足2成自備款,須有5.8年的存款準備期,但若由建商提供1成無息公司貸,只要花2.9年便可存足。另以工資位居全台之冠的新竹市而言,當地房屋平均成交總價約1012萬元,平均工資54779元,想存足自備款須不吃不喝3.08年,在建商提供公司貸1成下,可縮短1.54年的存款準備期。依此方式推估,六都加上新竹等民眾主要購屋都會,可省下的民眾存自備款時間約1.5至4.5年。位於新北江翠北側的「興富發大悦」專案李侑蓁即透露,其實隨著首購年齡已近40歲,加上政府有青年購屋貸款等購屋補貼,潛在購屋客層月薪支付本息休閒產業能力是足夠的,卡住他們無力購屋的原因往往是短時間籌不到第一桶金,足以支付自備款。也為此,受惠該案地段佳,再搭配優惠的訂簽開等低首付模式,推出後,即締造不錯的銷售成績。位於新竹的「巨人」則為民眾規畫有2成自備、7%自備加13%公司優付,以及10%信貸加上自備與公司優付各5%等三大方案,興富發特助葉欣叡指出,目前以信貸10%,搭配自備與公司優付各5%最受歡迎。(中國時報)

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